Пародонтология
Пародонталните заболявания до неотдавна се приемаха от много хора за нелечими, а загубата на зъби от тях за неизбежна.
Според статистиките всеки втори човек в зряла възраст има някаква форма на пародонтално заболяване и те са основната причина за загубата на зъби, а освен това оказват сериозно влияние и върху общото състояние на организма. Заключението е, че този тип проблеми все още се срещат изключително често и тяхната значимост не бива да се подценява.
С развитието на пародонтологията – специалност, изучаваща зъбоподдържащите структури – венците, костта и връзките към зъбите или накратко ‚‚пародонт‘‘, тези остарели схващания остават на заден план в денталната медицина. Съвременните разбиранията за естеството на проблема в съчетание с напредването на технологиите, дават възможност не само за ефективна превенция на заболяванията, но и за контролиране на патологичните промени, в случай, че те вече са възникнали.
В нашата практика, ние смятаме, че най – доброто лечение е профилактиката. Това включва на първо място осъществяване на контрол над бактериалния плаков биофилм (зъбната плака), която е отговорна за появата на възпалението – обучение за правилна орална хигиена и професионално почистване. Когато е необходимо, извършваме пълна пародонтална диагностика – набор от специализирани рентгенографски и клинични изследвания, изготвяме комплексен план за лечение и поддържане на пародонтита, включващ различни процедури и етапи, според нуждите на пациента. Стремежът ни е да съхраним естествените зъби и да постигнем красива усмивка със здрави венци.
Гингивитът е често срещано възпаление,което протича ограничено само в областта на венците.
Пародонтитът (известен преди и като ‘пародонтоза’) представлява възпалително-деструктивен процес обхващащ целия опорно-поддържащ апарат на зъба. При него бактериалната инфекция от венеца навлиза в дълбочина към костта и тъканите и ги разрушава.
Той е сред десетте най-често срещани заболявания, които засягат хората и водеща причина за загубата на зъби при възрастните.
Обикновено гингивитът се причинява от зъбната плака, която непрекъснато се отлага върху зъбите. Ако тя не бъде почистена в часовете след образуването й, в нея настъпват промени. Увеличава се броят на патогенните бактерии и съответно техните продукти,а това води до възпаление във венците.
Други възможни причини са продължителен прием на определени медикаменти, хормонални промени и т.н.
Предразполагащи фактори могат да бъдат неправилно изработени възстановявания – обтурации („пломби“), коронки, мостове и др., които спомагат за задържането на плаката.
Пародонтитът е мултифакторно заболяване. За основен причинител се счита натрупването на патогенни микроорганизми в зъбната плака, която се формира на и под нивото на венеца. Съществена роля за появата му имат възприемчивостта на пациента, както и отговора на имунната система към бактериалните дразнители.
За пародонталните заболявания като цяло значение имат и редица рискови фактори, сред които генетичната обремененост, тютюнопушене, стрес, диабет, хормонални промени, прием на определени медикаменти и др.
Пародонталните заболявания могат да се класифицират и разделят в групи по редица параметри като етиология, клинична картина, разпространение, скорост на прогресия, тежест и т.н.
Най-често срещани са плаково-индуциран (причинен от зъбната плака) гингивит и хроничният (бавно протичащ) генерализиран (разпространен при над 30% от зъбите) пародонтит.
Здравите гингивални тъкани са с розов цвят, плътни, със зърниста повърхност, а ръба им върви успоредно на зъбните шийки.
При възпаление венецът се зачервява, отдръпва се от шийките и става с по-мека консистенция, появява се оток, а повърхността му се изглажда. Характерен симптом е наличието на кървене – при четкане, хранене или спонтанно. Обикновено липсва болка и затова проблемът дълго време може да остане незабелязан.
Един от най-характерните признаци на заболяването е образуването на пародонтални джобове с различна дълбочина, дължащи се на тъканната деструкция (увреждане на костта и прикрепващия апарат). В джобовете допълнително се натрупва плака, която още повече ускорява промените. Налице е възпаление във венците, протичащо със зачервяване, оток, кървене и отдръпване от зъбните шийки. Визуално зъбите могат да изглеждат удължени, стават подвижни и се разместват. С напредването на пародонтита разклащането им се засилва и се стига до тяхната загуба. Обикновено тези процеси протичат без болка, а ако присъства – тя е тъпа и дълбоко в челюстта.
Гингивитът е обратимо заболяване и навременните мерки водят до пълното му излекуване.
Терапията е насочена на първо място към отстраняването на факторите, които го причиняват. Най-често се започва с щателно почистване на всички зъбни повърхности от плака и налепи. Когато е необходимо се назначават допълнителни манипулации и средства за поддържане на оралната хигиена, съобразени с конкретните особености на всеки пациент.
Лечението на пародонтите се разделя на три етапа.
Първата фаза на лечението – инициалната, е насочена към отстраняване на причините за заболяването и контролиране на рисковите фактори. Обикновено това включва почистване на зъбния камък и плаката от всички повърхности, мотивация и насоки за правилна орална хигиена, съобразена с нуждите на пациента. Целта е да се премахне или ограничи максимално възпалението.
Втората фаза – корективна, е насочена, най-общо казано, към повлияване на проблемите, които не са били разрешени през първия етап от лечението. Тя включва хирургични методи за отстраняване на променените тъкани, както и такива за възстановяване на пародонталното здраве.
Към последният етап от лечението се преминава, когато пародонтитът е стопиран. Целта е поддържане на постигнатите резултати и предотвратяване на рецидив на заболяването чрез посещения на определен интервал.
Оставено без лечение, в определени случаи, гингивалното възпаление може да прогресира в дълбочина и да доведе до развитие на пародонтит (известен още като пародонтоза) с постепенно разклащане на зъбите и тяхната загуба.
Пародонтитът е напреднал стадий на заболяване на венците, но в много случаи остава незабелязан. За разлика от гингивита, той е необратим и води до сериозни дългосрочни последствия върху начина, по който изглеждат и се усещат зъбите, като най-тежкото е загуба на значителна част от тях.
Най-лесният и същевременно ефективен начин да се предпазите от възпаление на венците е като спазвате стриктна орална хигиена – почиствате редовно зъбите си с четка, паста и конец.
За да запазите венците си здрави, заповядайте на профилактичен преглед при нас.